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孕育新生命是一段既神奇又充满挑战的旅程。在这段旅程中，准妈妈们不仅要适应身体上的各种变化，还要面对可能出现的各种健康问题。其中，孕期高血压就是一个需要特别警惕的“隐形杀手”。当“高压”遇上“高孕”，会擦出怎样的火花呢？ 一、孕期高血压是什么？揭开“高压”的神秘面纱 孕期高血压，顾名思义，就是在怀孕期间出现的高血压状况。它可不是闹着玩的，而是一种可能对准妈妈和宝宝健康造成威胁的疾病。 1、孕期高血压有那些症状呢？ 孕期高血压的症状可能包括头痛、头晕、视物模糊，胸闷、恶心及呕吐等，这些都是高血压的常见表现。此外，孕妇还可能出现或伴随出现下肢或全身性水肿、蛋白尿等症状（尿蛋白定量≥0.3g/24h或尿蛋白/肌酐≥0.3），这些都是身体在向你发出警告信号，提醒你要注意控制血压了！ 2、孕期高血压的类型有那些？ 孕期高血压主要分为慢性高血压、妊娠期高血压、子痫前期和子痫等几种类型。这些类型的高血压严重程度和影响各不相同，因此治疗策略也会有所不同。 慢性高血压：指的是在怀孕前就已经存在的高血压，或者在怀孕20周前出现的高血压。这种情况下，孕妇需要密切监测血压，并可能需要药物治疗。 妊娠期高血压：这是在怀孕20周后出现的高血压，通常在分娩后会自然消退。但是，如果血压过高，也需要及时干预。 子痫前期和子痫：这是孕期高血压中最严重的一种类型，除了高血压外，还可能伴有蛋白尿、水肿等症状。子痫则是在子痫前期的基础上出现抽搐等症状，需要立即就医。 二、孕期高血压的风险与影响：一场不容小觑的“高压”风暴 对孕妇而言： 孕期高血压可能增加心脑血管意外的风险，高血压会导致血管壁承受过大的压力，从而增加心脏病、中风等疾病的发生率。此外，高血压还可能损害肾功能，导致肾功能减退甚至肾衰竭。在分娩过程中，高血压还可能导致产后出血等严重并发症。 对胎儿而言： 孕期高血压也是一个潜在的威胁。高血压可能影响胎盘的血液供应，从而导致胎儿生长受限、宫内窘迫等问题。严重的情况下，甚至可能导致早产或胎儿死亡。 因此，面对孕期高血压这场“高压”风暴，我们必须保持高度警惕，及时采取措施进行干预和治疗。 三、导致妊娠高血压有那些因素呢？ 遗传因素： 直系亲属中有高血压病史的孕妇，妊娠期出现高血压的几率就相对比较高。调查显示40%的妊高征有家族史。 饮食不健康： 一些孕妇在孕期就认为可以大吃大喝了，于是经常摄入高脂、高热量的食物，如炸鸡等，就容易导致血管内脂质类物质增多，进而引发血压升高。因此，严格控制饮食，以清淡易消化的食物为主，是预防妊娠期高血压的重要措施之一。 早孕反应严重： 在怀孕的初期，由于体内激素的变化，部分孕妇会出现早孕反应，如恶心、呕吐等。如果这些反应比较严重，也是可能会导致血压的上升的。 血管内皮细胞受损： 胎盘的炎性介质可能损害血管内皮细胞功能，导致血管痉挛和血压升高。 胎盘结构发育异常： 如果绒毛外滋养细胞浸润能力受损，会影响子宫螺旋动脉的血管直径，导致血管阻力增大和血压升高。这种情况需要及时就医治疗以确保母婴安全。 其他因素： 多胎妊娠、羊水过多导致的子宫胎盘缺血、前列腺素缺乏、凝血与纤溶系统功能失调、缺钙或缺乏其他营养物质以及高龄生育、气温变化和精神紧张等也可能诱发妊娠期高血压。 四、预防与管理：智斗“高压”，守护母婴健康 面对孕期高血压的挑战，预防和管理也是同样重要的。 1、饮食方面 控制盐分摄入：建议孕妇每日盐分摄入量不超过6克，以避免因钠盐过多导致的血压升高。 增加蛋白质摄入：适量多吃鱼类、禽类和大豆制品，这些食物富含优质蛋白，有助于稳定血压。比如，可以每天摄入一定量的鱼肉或鸡肉，以及豆腐等豆制品。 减少饱和脂肪摄入：避免过多摄入动物性脂肪，使用植物油进行烹饪，以降低饱和脂肪的摄入量。 多吃新鲜蔬果：增加摄入新鲜蔬菜和水果，它们富含维生素和矿物质，有助于保持血压稳定。 2、定期体检 孕妇应定期进行产前检查，至少每月一次，以及时发现并处理血压异常等问题。在每次产检时，注意测量体重、血压，并检查尿常规以了解是否有蛋白尿。 3、适量运动 孕妇可通过适量的运动，如散步、瑜伽等，来促进心血管功能，降低血压。建议每天进行至少30分钟的中等强度运动，但应根据个人情况逐渐增加运动量。 4. 控制体重 避免体重过快增长，以减少妊娠期高血压的风险。可以根据孕前BMI指数，制定合理的孕期增重计划。 5. 保持良好的生活习惯 保证充足的睡眠时间，每晚至少7-8小时。并且也要戒烟限酒，减少咖啡因的摄入。 6. 心理健康 保持心情愉悦，避免过度紧张和焦虑。可以尝试进行冥想、深呼吸等放松训练，以帮助缓解压力。 五、心理支持与家庭关怀的重要性 在面对孕期高血压的挑战时，心理支持和家庭关怀同样重要。这段时间，孕妇可能会感到焦虑、不安和压力山大。此时，家人的理解和支持就显得尤为重要了。 一句温暖的问候、一个关切的眼神、一次轻轻的拥抱……这些看似微不足道的举动，却能给孕妇带来巨大的力量和勇气。同时，孕妇自身也要学会调整心态、减轻精神压力。 孕期高血压虽然是一个孕妇们需要引起重视的问题，但只要我们保持警惕、积极预防和管理，“高压”就不再是孕育之路上的绊脚石。同时祝愿每一位准妈妈都能顺利度过孕期高血压这一关，迎接一个健康、快乐的宝宝！ 作者：上海市第八人民医院妇产科主治医师 曹蕾蕾
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